心理検査待ち

精神科とＡＤＨＤ専門外来にお世話になっている訳だが

ＡＤＨＤは疑惑はグレーで現在鬱症状が強いため

其方を治療するのが先決＆心理検査が４月。結果が５月。と言うことで

外来自体は年明け１回で終わり。次は４月の心理検査までお休み。

投薬もストラテラを軸にするため増量し

現在６５mgまであがってます。次回８０mgにしたら

次は１ヶ月後の通院にする予定。

スタビライザーとしてエビリファイ3mg

起床時の予防策として入眠時セロクエル25mg

基本投薬は上記３薬。

他は全て頓服扱いで

抗不安薬

　リーゼ・ソラナックス・デパス・

　ワイパックス・レキソタン・リスパダール液

睡眠薬

　マイスリー・ベルソムラ・ロヒプノール

胃薬・吐き気止め

　ムコスタ・ガスモチン

が処方されてます・・・・と言うか何故か昔と一緒でフル頓服扱い・・・・

依存形成が嫌いで連投したくないのは控えめに伝えて主治医にお任せした

つもりなんですけれど・・・結局自分で薬を管理して調整する形になってしまいました・・・。

正直に話しをしているので『生きるために此処へ来たんじゃなく死ぬために来ました』って

最初に言いました。この前も考えは変わりませんか？と聞かれましたが

まぁ変わってませんね(￣ー￣; 途中で気が変われるかも知れないけれど

とにかく現状で死ぬ訳には行かず死ぬためには色々と片付けないとイケナイ事がある

それが出来る状態にするために鬱を改善したい。と言う主旨での通院。。。。

まぁそんな考えも拒否らず診てくれる主治医には感謝してます。

蟄居

呟くこともなく

書くこともなく

ただ生かされているだけの毎日

高ストレス診断で逆流性食道炎になりまして

咳込むと吐血するのが追加されたくらいかな

胃が荒れているのは薬のせいもあるので何とも言えないですが・・・

毎日死にたいと思いながら飲む薬・食事・睡眠ほど

無味もモノもなく  ただただ時間が過ぎ去るのを

待つしかないのだと言い聞かせ

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２０１６／１２／９　診察６回目

 自立支援の書類と紹介状を受け取る

 処方に大きな変化はなし。

 セロクエル耐性が付いてきたため眠りが浅くなってる。

 デパスを頓服ではなく常用就寝時に変更。

 年末年始近いため大きな変化は付けず

２０１６／１２／１６　専門外来初診

 心理検査予約（４月中旬）

 ストラテラ１０mg 朝昼 １日２０mg 投薬開始

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１９９７　初診　パニック障害

２００１　うつ病にて通院

現在都内に住んでいるが電車パニックがあるため

十年に一度程度しか電車に乗らない（乗れない）ため

基本的にクルマ移動。調べると殆どの精神系お薬は

自動車運転時の使用『禁忌』となっているのね・・・昔は違ったので

知らなかった。『要注意』に変更されていってるモノが多いみたいだが

現状では道路交通法違反扱いになる。と・・・困った。

■

２０１６／１２／２　診察５回目

　予約制ではあるが毎回２時間押し

　今回は２時間で済まなくて３時間押した

　院外処方なので診察が押して薬が貰えないと困ると

　思いつつ主治医がテンパっていたので特に言えず。

　頓服デパス補充のみ。

　自立支援・ＡＤＨＤ外来紹介状は次回。

　自立支援理由書の内容について確認して貰った。

　東京都は医師の判子不要で自分自身で理由書作成すればＯＫ

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自立支援医療制度

１病院１薬局を『基本』とするが

指定自立支援医療機関変更等理由書

の提出で複数病院を受診する事が可能な場合もある。

（例は此処では差し控えておく）

自立支援医療制度は書類が揃い窓口に提出した日を適用日とするため

申請期間中分は適用日（提出日）まで遡って返還請求が可能である

自分が今回初診をするにあたり病院を選定した基本基準は 

精神保健指定医・臨床心理士・精神保健福祉士の

３人が揃っている医院 若しくは 基幹病院

勿論主治医との相性が最重要なので複数回通院する必要はあるので

自分のタイプにあった主治医が見つかるまで変更するつもりでいた

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2016/11/25 診察４回目

次回診察は２週間後の予定だったが

希死念慮・破壊衝動（スマホ叩き壊した）等が

明らかに増したので緊急受診

ジプレキサを切ったので食欲は元に戻る

就寝前セロクエル25mgで睡眠は取れているが

ジプレキサを切った事による落ち込みが大きい

エビリファイ（アリピプラゾール） 3mg 抗うつ作用を期待して加剤

アカシジア対策で頓服ロラゼパム 0.5mg 補充

自立支援のための診断書書類提出

セカンドオピニオンとして発達障害・ＡＤＨＤ外来受診のための

紹介状確認。ストラテラ・コンサータを視野に入れた処方再確認

現在の処方

・エビリファイ（アリピプラゾール） DSS 　 　3mg　　朝

・セロクエル（クエチアピン）　　ＭＡＲＴＡ　 25mg　就寝前

・ルネスタ（エスゾピクロン）  非ベンゾジアゼピン系 1mg  就寝前（頓服）

・ベルソムラ（スボレキサント） オレキシン受容体拮抗薬　20mg　頓服

・デパス（エチゾラム）  　　　　チエノジアゼピン系　　 0.5mg　頓服

・ワイパックス（ロラゼパム） 　　ベンゾジアゼピン系　   0.5mg　頓服